Síntoma de Chvostek y tetania: causas, síntomas y tratamiento

El síntoma de Chvostek involucra los músculos faciales y representa una contracción muscular aguda que ocurre cuando un martillo neurológico golpea el borde del músculo masetero. No ocurre de forma espontánea y se desencadena durante un examen neurológico. Su presencia sugiere una tetania. Este es un estado de bajo nivel de calcio en sangre. ¿Qué vale la pena conocer?

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1. ¿Cuál es el síntoma de Chvostek?

Síntoma de Chvostek (Signo de Chvostek, temblor de Chvostek) es una contracción de los músculos faciales que se produce después de que se golpea un martillo neurológico en el área de la mejilla, en el borde del músculo masetero.

Esto significa que el síntoma no aparece espontáneamente, sino que se desencadena durante un examen neurológico. Su nombre proviene del nombre del médico austriaco František Chvostek, quien describió el fenómeno en 1876.

Contracciones violentas de los músculos faciales inervados por nervio faciales uno de los síntomas tetania causado por una deficiencia significativa de calcio. La enfermedad se manifiesta como contracciones y temblores musculares incontrolados.

2. La causa del síntoma de Chvostek

El síntoma de Chvostek es un síntoma tetaniaque es una consecuencia de los niveles bajos de calcio en sangre conocido como hipocalcemia. La enfermedad consiste en contracciones musculares incontroladas y temblores acompañados de la denominada parestesia, es decir, hormigueo de duración variable.

La causa del trastorno es la deficiencia. calciocomo resultado de lo cual se altera la transmisión neuromuscular. La tetania se divide en manifiesta y latente. La primera es una afección con síntomas característicos del trastorno y niveles bajos de calcio en sangre.

Tetania latente está asociado con la deficiencia de magnesio y tiene un curso más leve. Da un cuadro clínico ambiguo y poco característico. Las razones que conducen a un nivel bajo de calcio y la aparición del síntoma de Chwostek son:

  • daño o falla de las glándulas paratiroides,
  • pancreatitis aguda,
  • síndromes de malabsorción,
  • deficiencia de vitamina D,
  • tumor,
  • alcoholismo.

3. Síntoma de Chvostek y otros síntomas de tetania

La tetania se caracteriza por espasmos y temblores musculares acompañados de dolor y parestesia, una sensación de hormigueo y entumecimiento. Se conserva la conciencia en el paciente.

Los pacientes con tetania también suelen quejarse de debilidad, trastornos de concentración, estado de ánimo deprimido o ansiedad. Síntoma de Chvostek significa la contracción de los músculos faciales después de un golpe de martillo. Además de esto, también aparecen otros síntomas en la tetania:

  • síntoma de Trousseau, consistente en la contractura de los dedos de las manos y su posición de forma característica (la llamada mano del obstetra). Durante el examen, se coloca un manguito de presión arterial sobre el brazo del paciente y luego se infla. El síntoma de Chvostek y Trousseau ocurre solo en el curso de la tetania manifiesta,
  • El síntoma de Erb, que consiste en un aumento de la excitabilidad de los nervios motores en respuesta a la estimulación con una corriente galvánica,
  • Síntoma de lujuria, consistente en una abducción del pie en respuesta a un golpe de martillo en la zona del nervio peroneo común,
  • Síntoma de Maslow, es decir, respiración rápida como resultado de pinchar al paciente con un alfiler.

El síntoma de Chvostek, el síntoma de Trousseau y el síntoma de Lujuria son característicos de la tetania latente y manifiesta.

4. Diagnóstico de tetania

La tetania es muy difícil de diagnosticar porque a veces se confunde con otros trastornos neurológicos (por ejemplo, epilepsia, trastornos psiquiátricos, neurosis). Para determinar la causa de las dolencias, la entrevista con el paciente es fundamental.

Un examen físico, especialmente uno neurológico, es fundamental: Prueba de Chvostek. Consiste en golpear con un martillo neurológico en la zona de la mejilla, donde se ubica el tronco del nervio facial. Tanto los individuos con tetania manifiesta como latente tienen un síntoma de Chwostek positivo.

Por eso se considera uno de los principales criterios de diagnósticoque permiten reconocer la enfermedad. La aparición de una reacción violenta a un examen neurológico y la identificación del reflejo de Chwostek es la base para ordenar un diagnóstico adicional en términos de tetania, hipocalcemia y otras enfermedades.

También permiten hacer un diagnóstico. Pruebas de laboratoriotales como: determinación de creatinina, calcio total, calcio ionizado, urea, sodio, potasio, fosfato, hormona paratiroidea, TSH, fT4, fT3, vitamina D, fosfatasa alcalina, GGTP, proteinograma.

También es necesario realizar pruebas adicionales, como:

  • Prueba de EEG,
  • Examen de ECG,
  • examen de ultrasonido del corazón.
  • examen electromiográfico, el llamado prueba de tetania.

5. Tratamiento de la tetania

El tratamiento de la tetania depende de la forma de la enfermedad y la gravedad de los síntomas. Requiere la inclusión de preparados que regulen el metabolismo del calcio, la estabilización hormonal y una dieta que proporcione al organismo una cantidad óptima de calcio.

Tratamiento de un paciente con tetania abierta consiste en tomar suplementos de calcio por vía oral para aumentar su concentración en el suero sanguíneo y mantenerla constante. En caso de una convulsión grave, el paciente recibe cloruro de calcio o gluconato por vía intravenosa.

Tetania latente requiere farmacoterapia con preparaciones orales que contengan magnesio y vitamina B6. La terapia psicológica también puede ser útil.

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