Nuevas complicaciones después de COVID-19. ¿Podría el parkinsonismo indicar que hemos sido infectados por el coronavirus?

Problemas para hablar y escribir, temblores en las manos: los pacientes después de someterse a COVID-19 experimentaron otros síntomas inusuales que se asemejan al síndrome de Parkinson. ¿Puede la infección por coronavirus conducir al desarrollo de parkinsonismo, explica el neurólogo prof. Konrad Rejdak, presidente electo de la Sociedad Neurológica Polaca.

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1. ¿Puede el coronavirus causar la enfermedad de Parkinson?

La revista científica The Lancet describe nuevas complicaciones que surgen en personas con COVID-19. Son similares al síndrome de Parkinson. Se han observado en en una mujer brasileña de 35 años, que empezó a notar en su casa poco después de sufrir la infección por coronavirus trastornos del habla y ralentizar los movimientos. También se encontraron síntomas similares en un hombre de 45 años de Israel que fue tratado en el hospital por dificultad para respirar y dolor en el pecho asociados con COVID-19. Tres semanas después de la transición de la enfermedad, se desarrollaron dolencias inquietantes completamente nuevas. Le empezaron a temblar las manos, tenía problemas para hablar y escribir, no pudo enviar ni siquiera un SMS corto. En México, en cambio, se describió el caso de una mujer de 58 años que desarrolló temblores y trastorno del movimiento ocular. Estos no son los únicos casos en los que los pacientes informan este tipo de complicaciones que aparecen semanas después de pasar COVID-19. Todas estas condiciones son similares a los síntomas de la enfermedad de Parkinson.

– Los síntomas de Parkinson pueden ser causados ​​por varios tipos de lesiones, que incluyen por envenenamiento, ciertos medicamentos, lesiones cerebrales o isquemia cerebral. Se trata de dañar estructuras específicas del cerebro, independientemente de la causa del daño. En cuanto a los virus, sabemos que pocos de ellos pueden causar tales síntomas, pero dado que en el caso del SARS-CoV-2 estamos ante un virus neurotrófico que realmente llega a las estructuras del sistema nervioso, incluido el tallo cerebral, aquí es donde para dañar las células nerviosas e inducir síntomas parkinsonianos secundarios, pero esto debería llamarse síndrome parkinsoniano postinfección – explica el prof. Konrad Rejdak, presidente electo de la Sociedad Neurológica Polaca, director de la clínica de neurología SPSK4 en Lublin.

profe. Konrad Rejdak (archivo privado)

2. Parkinsonismo: un nuevo conjunto de síntomas después del COVID-19

Profe. Konrad Rejdak señala que los síntomas del parkinsonismo secundario deben distinguirse de la propia enfermedad de Parkinson, debido a los diferentes tipos de daño cerebral. En su opinión, en el caso de complicaciones tras COVID, solo podemos hablar de parkinsonismo.

– Por supuesto, una infección viral aguda puede dañar las estructuras cerebrales, se trata de una sustancia negra en el mesencéfalo, donde por supuesto podemos causar síntomas parecidos al Parkinson, pero entonces no lo llamamos enfermedad, sino síndrome de Parkinson como resultado de un daño cerebral – dice el Prof. Rejdak.

Es posible que una infección aguda desencadene los síntomas de Parkinson en alguien que ya tiene la enfermedad de Parkinson, como en la fase preclínica. En este punto, no se puede decir que COVID-19 provoque un sentido estricto de la enfermedad de Parkinson, que tiene un curso lento y creciente, debido a la muerte de las neuronas – agrega el experto.

3. COVID-19 y enfermedad de Parkinson

En octubre, el Journal of Parkinson’s Disease publicó un artículo del neurobiólogo Kevin Barnham del Florey Institute of Neuroscience & Mental Health en Australia, que advirtió que la próxima ola de la pandemia de COVID-19 podría conducir a un aumento posterior de los casos de Parkinson, según experiencias pasadas.

«Podemos aprender de las consecuencias neurológicas que siguieron a la pandemia de gripe española de 1918». Explicó el Dr. Barnham.

La aparición del síndrome de Parkinson después de someterse a COVID-19 confirma las suposiciones anteriores de los científicos. Profe. Rejdak recuerda que la enfermedad de Parkinson en sí es una enfermedad neurodegenerativa de causa desconocida. El experto observa varias similitudes en ambas enfermedades, incl. pérdida del olfato y el gusto.

– De hecho, uno de los síntomas característicos de la enfermedad de Parkinson, especialmente en las primeras etapas, es la pérdida del olfato y el gusto en muchos pacientes, de ahí la asociación con la situación de los pacientes infectados por el SARS-CoV-2 que también presentan tales síntomas. Algunos expertos de todo el mundo han comenzado a postular la necesidad de buscar mecanismos que puedan dañar las células nerviosas y provocar síntomas de diversas enfermedades, como el parkinsonismo y los trastornos cognitivos. Por el momento, no tenemos tal evidencia, pero durante siglos en neurología hemos estado buscando la participación de virus, bacterias y hongos como agentes causales de muchas enfermedades neurológicas, y las enfermedades neurodegenerativas siguen siendo este misterio inexplicable. Se acumulan proteínas de forma anormal en el cerebro, pero no sabemos qué inicia este proceso. Existe la teoría de que estas proteínas adquieren propiedades «infecciosas» y así se extienden por todo el cerebro, explica el neurólogo.

El experto asegura que son necesarias más observaciones de las personas que se han sometido a COVID-19, sobre todo porque las enfermedades neurodegenerativas se desarrollan muy lentamente, por lo que teóricamente pueden aparecer complicaciones incluso después de muchos años.

– Recuerda que en el caso de las enfermedades neurodegenerativas hay una fase preclínica en la que se produce la muerte regresiva de las neuronas, y el paciente no lo siente en absoluto, y no se puede detectar en estudios, por ejemplo, imágenes cerebrales, y esta muerte celular ya empieza a rodar. En la enfermedad de Parkinson, comenzamos a sentir síntomas cuando queda la cantidad crítica del 10-20 por ciento. neuronasque muestra el drama de la situación. Entonces la enfermedad no se puede detener, porque la mayoría de las células han muerto para siempre. La búsqueda de métodos de detección temprana de estas enfermedades aún está en curso, incluso en este período preclínico, concluye el Prof. Rejdak.

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