Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE): características, acción. ¿Cuándo es peligroso su uso?

Los fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) son los fármacos más utilizados en el tratamiento del dolor de diversos orígenes. Están fácilmente disponibles, pero su uso frecuente conlleva un alto riesgo. Por lo general, para aliviar varios tipos de dolencias, buscamos analgésicos. Es importante no tomar los comprimidos uno tras otro, ya que esto puede provocar efectos secundarios peligrosos de los medicamentos antiinflamatorios no esteroides. ¿Cómo usar los AINE de forma segura?

Vea el video: «¿Con qué podemos beber drogas?»

1. ¿Qué son los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE)?

Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) son medicamentos antiinflamatorios, analgésicos y antipiréticos. La mayoría de los medicamentos antiinflamatorios no esteroides están disponibles sin receta, lo que a menudo es una razón para su uso excesivo. Se denominan no esteroides, a diferencia del grupo de corticosteroides que también exhiben. efecto antiinflamatorio sin embargo, tienen una estructura diferente.

Los AINE pertenecen al grupo analgésicos no opioides. También se utilizan en el tratamiento y prevención de coágulos sanguíneos y émbolos, como la aspirina.

Fármacos anti-inflamatorios no esteroideos

Fármacos anti-inflamatorios no esteroideos

Debido a la selectividad de la acción, se debe adoptar lo siguiente desglose de AINE:

  • aspirina,
  • preparaciones no selectivas (ibuprofeno, indometacina, ketoprofeno, naproxeno),
  • preparaciones selectivas (nimesulida, meloxicam, nabumeton, diclofenac).

Cada una de estas preparaciones actúa sobre un tipo diferente de dolor y está indicada para el tratamiento de dolencias específicas. Sin embargo, el acceso gratuito a estos medicamentos significa que estos medicamentos se seleccionan al azar.

A menudo elegimos analgésicos al azar

A menudo elegimos analgésicos al azar (123RF)

2. ¿Cómo funcionan los AINE?

Entre el grupo de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos hay medicamentos derivados de varios ácidos y compuestos químicos, por ejemplo, el medicamento antiinflamatorio no esteroideo más comúnmente utilizado: el ibuprofeno es un derivado del ácido propiónico.

Además, el naproxeno, el flurbiprofeno, el ketoprofeno y el ácido tiaprofénico pertenecen al mismo grupo de antiinflamatorios no esteroideos.

Entre los derivados del ácido salicílico, se distinguen el ácido acetilsalicílico, la amida del ácido salicílico, el salicilato de colina, el diflunisal.

Además, los medicamentos antiinflamatorios no esteroides también incluyen:

  • diclofenac, fenclofenac, aclofenac, que son derivados del ácido fenilacético,
  • indometacina, tolmetina, acemetacina y sulindac, es decir, derivados alifáticos y heterocíclicos,
  • ácido niflúmico, ácido flufenámico, ácido neclofenámico, ácido mefenámico, que son derivados del ácido antranílico,
  • derivados de una sustancia llamada benzotiazina, por ejemplo, sudoxicam, piroxicam, isoxicam, meloxicam,
  • derivados del pirazol, es decir, aminofenazona, azapropazona, fenilbutazona, oxifenbutazona, metamizol,
  • un derivado de la sustancia naftilcetonas – nabumetona
  • así como celecoxib y rofecoxib (también conocido como coxib).

Todos Droga anti-inflamatoria libre de esteroides puede tener una indicación y potencia diferentes. Los fármacos antiinflamatorios no esteroides son eficaces contra el dolor. Esto se debe a que actúan para inhibir dos tipos la enzima prostaglandina ciclooxigenasa (COX-1 y COX-2: afectan los receptores del dolor y provocan indirectamente fiebre e hinchazón).




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La COX-1 también es responsable del buen funcionamiento del sistema digestivo (contrarrestar esta enzima puede resultar en daño a la mucosa gastrointestinal, especialmente en el caso de sobredosis con antiinflamatorios no esteroides.

Aunque los AINE, es decir, los fármacos antiinflamatorios no esteroides, tienen propiedades antiinflamatorias, analgésicas y antipiréticas, pueden diferir en la intensidad de la acción de las sustancias, algunos compuestos del grupo NSP pueden limitar la síntesis de factores reumatoides, p. Ej. piroxicam y prevenir la formación de grumos de plaquetas, p. ej. ácido acetilsalicílico.

3. ¿Cuándo usar AINE?

Los medicamentos del grupo de medicamentos antiinflamatorios no esteroides son efectivos para aliviar varios tipos de dolor. Es recomendable su uso en caso de dolor de cabeza, migrañas, dolor de muelas, dolor muscular, dolor menstrual o dolor de huesos y articulaciones.

También en el caso de fiebre alta o artritis reumatoide, puede usar un medicamento del grupo de medicamentos antiinflamatorios no esteroides. Según los expertos, los antiinflamatorios no esteroides también son aplicables en el caso de w tratamiento de la angina, prevención de accidentes cerebrovasculares y coágulos de sangre o infarto de miocardio.

3.1. ¿Cuándo no se pueden utilizar los antiinflamatorios no esteroideos?

Contraindicaciones para el uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroides. constituir:

  • enfermedades del sistema digestivo,
  • arritmia,
  • hipertensión,
  • trastornos del riñón y del hígado,
  • hemofilia,
  • embarazo y durante la lactancia,
  • alergia a un componente de la droga.

La sobredosis de AINE puede inducir:

  • náusea,
  • vómitos
  • Dolor de cabeza,
  • dolor abdominal,
  • Diarrea.

En casos extremos, pueden producirse fallos de algunos órganos, convulsiones e incluso coma.

Para que un medicamento sea efectivo, debe seleccionarse adecuadamente, pero también debe usarse de la manera correcta. Si usamos analgésicos con frecuencia, definitivamente se debe discutir su uso con un médico.

Puede resultar que en lugar de tratar, dañen, lo que a su vez puede conducir a complicaciones de salud y potencialmente mortales.

4. ¿Son seguros los AINE?

Cuando tenemos dolor, lo buscamos un analgésico de venta libre. Y hay muchos de estos. Puede comprarlos en la farmacia, pero también en la tienda de comestibles, la gasolinera y el quiosco.

Y nos parece que tragar una tableta no solo es una solución efectiva, sino también completamente segura. Desafortunadamente, existen varias contraindicaciones para el uso de AINE específicos. Sin embargo, el paciente no lo sabe, porque solo uno de cada diez pacientes lee el prospecto adjunto al medicamento. ¿Cuáles son los peligros de esto?

Resulta que es muy grave. Cada año, cientos de pacientes que han experimentado dolencias ingresan en las salas del hospital. sobredosis de analgésicos.

4.1. Efecto de los AINE en el corazón

El ácido acetilsalicílico se ha utilizado con éxito durante muchos años en la prevención de enfermedades cardiovasculares. A su vez, otros AINE no debe administrarse a personas con riesgo de desarrollar cardiopatía isquémica.

Muestran una actividad que inhibe la síntesis de prostaciclina (una hormona que tiene un efecto diastólico en los vasos sanguíneos y reduce la presión arterial) y prostanoides vasodilatadores.

Cabe señalar que esto es exactamente lo que es empeoramiento de los síntomas de insuficiencia cardíaca es el efecto secundario más común del uso de AINE (22 casos de 100,000).




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Los especialistas también utilizan el término «el efecto hipertensivo de los AINE«, especialmente en pacientes hipertensos. Se observó un aumento de la presión arterial (en 3,5-6 mmHg) después del uso de analgésicos clásicos, lo que aumenta significativamente el riesgo de accidente cerebrovascular o infarto de miocardio.

Cabe señalar que los AINE también interactúan con los medicamentos utilizados en el tratamiento de enfermedades cardiovasculares, por ejemplo, reducen la eficacia de betabloqueantes.

4.2. AINE y los riñones

Los pacientes con enfermedades renales deben tener mucho cuidado con el uso de analgésicos AINE.

Algunos de ellos reducen la perfusión renal, lo que aumenta el riesgo de insuficiencia renal aguda. Ellos tambien lo hacen alteración del equilibrio hídrico y electrolíticolo que a su vez puede provocar edema por retención de sodio y agua.

Los mayores riesgos para los riñones son:

4.3. Efecto de los AINE en el sistema digestivo

Muchos investigadores han investigado los efectos negativos de los AINE en el sistema digestivo. Se ha demostrado que el uso de este grupo de fármacos (especialmente ketoprofeno, indometacina, acemetacina, ácido acetilsalicílico y piroxicam) en pacientes con enfermedad ulcerosa péptica puede conducir a sangrado gastrointestinal superior. Esta es una complicación muy peligrosa con una alta tasa de mortalidad.

Hay que tener en cuenta que los AINE son ácidos débiles que afectan directamente a la mucosa gástrica. Pueden conducir a un levantamiento erosiones y úlceras en la mucosa gástrica y duodenal.

Los AINE también pueden ser responsables de las náuseas y la diarrea.

Para ilustrar la escala del problema en cuestión, vale la pena utilizar estadísticas en este punto. En los Estados Unidos, cada año se hospitalizan 100.000 pacientes por complicaciones gastroenterológicas relacionadas con los AINE, de los cuales 20.000 mueren.

Jarosław Woroń, MD, PhD, autor del trabajo «Uso racional de fármacos antiinflamatorios no esteroides en la terapia del dolor» indica que el riesgo de complicaciones gastrointestinales las personas que toman AINE tienen una probabilidad similar de desarrollar cáncer de pulmón en los fumadores.

Además, los AINE pueden provocar ataque de asma bronquialy en los ancianos, mareos, cambios en el estado de ánimo y la percepción fueron efectos secundarios comúnmente reportados después de tomar tabletas de esta clase de medicamentos.

También hay riesgo uso de AINE durante el embarazo y la lactancia. En el primer trimestre del embarazo, estos medicamentos aumentan el riesgo de aborto espontáneo y, en el tercer trimestre, pueden inhibir el trabajo de parto, extender su duración y aumentar la cantidad de sangre perdida.

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