Los médicos de POZ no están preparados para realizar pruebas de antígenos y prestar servicios en los hospitales de Covid. «Se profundizará el caos que ya existe»

Una avalancha de pacientes, burocracia, escasez de personal y miedo: así es como se ve el trabajo de un médico de atención primaria en una pandemia. – Un hombre honesto cuando da deberes a alguien, aumenta su remuneración o da a una persona para ayudar. Con nosotros, la recompensa es ir más rápido a la cárcel bajo el escudo 4.0. No puede aumentar su salario y puede ponerlo en prisión. ¿Quién quiere trabajar hoy en tales condiciones? – pregunta el Dr. Maciej Pawłowski.

Vea la película: «Coronavirus en Polonia. El Ministerio de Salud está considerando introducir pruebas de antígenos en los centros de salud. Comentarios de Adam Niedzielski»

1. Cada vez hay más pacientes. Los telépatas no hicieron el trabajo

Un médico atiende a una media de 40 pacientes durante 8 horas de trabajo. Esto da 5 pacientes por hora, es decir, un promedio de 12 minutos por vista de TV, sin contar los descansos y el tiempo dedicado a completar el papeleo, que es también una de las razones de la eficiencia limitada de las instalaciones de atención médica.

– Siempre ha habido mucho trabajo en la atención primaria de salud, desafortunadamente este otoño es muy difícil, debido al cambio en la carga del diagnóstico y tratamiento de las infecciones por SARS-CoV-2 al nivel de la atención primaria de salud. Como resultado, por supuesto, hay muchas más consultas, hay más enfermedades entre el personal de atención primaria de salud (lo que se traduce en falta de horario). Además, hay que regular los horarios de visita de los pacientes infecciosos y no infecciosos, buscar celdas de aislamiento, lo que genera grandes desafíos organizativos todos los días, dice Maciej Pawłowski, MD, PhD, pediatra y médico de familia que trabaja en una de las clínicas de Lodz.

– Si nos fijamos en el número diario de personas registradas, no mejoraríamos si recibiéramos menos pacientes. Este problema es común entre los médicos de atención primaria, y sé que muchos de ellos atienden a más pacientes, por ejemplo, 80 al día, explica la doctora Anna, residente que trabaja en una clínica para pacientes ambulatorios en Podlaskie Voivodeship.

Los médicos sobrecargados no son el único problema.

– El diagnóstico también es difícil, porque los pacientes a menudo no nos informan sobre su estado de salud real y no describen sus síntomas en detalle. Estas situaciones ocurren con frecuencia y los médicos tienen un problema grave. Creo que esto es en gran parte el resultado de la falta de preparación de la sociedad para usar la teletransportación, agrega.

2. ¿Cómo «filtrar» a los pacientes?

El médico señala que los POZ también carecen de un sistema que permita «filtrar», preferiblemente en la etapa de registro, de los pacientes. La idea es derivar primero a un médico para las personas con síntomas graves que necesitan una consulta urgente.

– Aún acuden a nosotros muchos pacientes con problemas que no requieren consejo médico. Una conversación inicial con una enfermera sería suficiente para despejar el cuello de botella de teletransportarse hoy, agrega el médico.

Cabe señalar que la mayoría de las clínicas operan en un modelo híbrido y admiten pacientes sobre la base de la teletransportación, pero las visitas a la clínica son posibles. Los médicos estiman que aproximadamente entre el 60 y el 70 por ciento. La consulta se puede realizar de forma remota.

– A menudo, una cita se hace en persona cuando no hay mejoría después de la teletransportación – explica el Dr. Pawłowski.

– Los pacientes, a pesar de la oferta de una visita personal, muy a menudo no quieren utilizarlo. Especialmente los ancianos, que actualmente están acompañados de un gran miedo a salir de casa – comenta Anna.

3. Las visitas domiciliarias son un serio desafío organizativo

Además de los teletransportes y las visitas personales de los pacientes en las instalaciones de atención primaria, los médicos también van a visitas domiciliarias. Como enfatizan, en la era de una pandemia, es un gran desafío organizacional.

– Para tales visitas, los médicos suelen conducir su propio automóvil, pero este hecho no interesa a nadie. A nadie le importa que nos devuelvan el dinero. A menudo nos ponemos ropa protectora frente a la casa del paciente, porque no tenemos ningún lugar. ¿Son estas las condiciones de trabajo seguras para un médico con una persona enferma? – pregunta la Sra. Anna.

4. «Delegar médicos de cabecera en hospitales temporales es absurdo»

Los profesionales de la salud también son críticos con el tema delegándolos en salas de covid y hospitales temporales. Afirman que muchos médicos no están preparados para trabajar en tales condiciones, porque trabajan en un entorno completamente diferente a diario.

– Delegar médicos de cabecera en hospitales temporales es otro absurdo. Por definición, POZ es un tratamiento extrahospitalario. No veo ningún sentido en tales acciones. Puede derivar a un ginecólogo al departamento de oftalmología, pero ¿para qué? – comenta el Dr. Pawłowski.

– Conozco casos en los que los médicos de cabecera son remitidos a hospitales muy alejados de su lugar de residencia y el proceso de inicio de una especialización suele suspenderse – añade.

A su vez, Anna agrega que muchos médicos dejan de criticar las acciones de las autoridades en los medios, como ella misma, por temor a que, como consecuencia, sean llamados a filas para servir en unidades de covid.

– Constantemente tenemos miedo de esto, escuchando las historias de médicos que criticaron a las autoridades y luego fueron removidos de sus cargos. Tengo miedo de dar mi nombre y apellido, porque no se sabe si seré delegado en la sala de covid, lo que es peor, lejos de mi lugar de residencia.. Puede parecer absurdo, pero nuestros miedos realmente no se quitan del dedo, y de lo que aprendemos de los colegas – dice Anna.

5. Hay escasez de manos jóvenes para trabajar. Los médicos temen que el gobierno adopte nuevas medidas imprudentes

Nuestros interlocutores dicen unánimemente que lo que más necesitamos son más manos para trabajar. No solo los médicos valen su peso en oro, sino también las enfermeras y los registradores. En su opinión, los médicos deberían liberarse de la obligación de cumplimentar un número cada vez mayor de documentos. Los médicos brindan soluciones, pero al mismo tiempo expresan pesimismo en cuanto a su implementación por parte del Ministerio de Salud. No creen que los gobernantes se despierten repentinamente y cambien sus tácticas para aliviar más al personal de POZ.

– Estamos observando que el personal médico está envejeciendo. La mayoría de los médicos están en edad de jubilación y no pueden asumir tantas responsabilidades como se espera de nosotros. Simplemente no tienen esta capacidad de procesamiento. Se necesita el apoyo de médicos jóvenes – dice la Sra. Anna.

– Lo que más temo son las nuevas ideas mal consideradas del Ministerio de Salud y el gobierno, que impondrán obligaciones adicionales a las instituciones de atención médica, al mismo tiempo sin aumentar la financiación y el personal – dice el Dr. Pawłowski.

– Un hombre honesto cuando da deberes a alguien, aumenta su remuneración o da a una persona para ayudar. Con nosotros, la recompensa es ir más rápido a la cárcel bajo el escudo 4.0. El acto de covid, a pesar de la firma del presidente, no puede esperar a su publicación. No puede aumentar su salario y puede ponerlo en prisión. ¿Quién quiere trabajar hoy en tales condiciones? Pregunta el doctor.

6. Cada vez más papeleo y responsabilidades adicionales. El tiempo para el paciente se está escapando

Los profesionales de la salud en repetidas ocasiones, especialmente en la era de una pandemia, señalan el abrumador problema una burocracia que se toma el tiempo dedicado a tratar a los pacientes. Resulta que ella está creciendo de un mes a otro. Los médicos a menudo completan los documentos «fuera del horario de atención».

– Cada vez hay más papeleo. Todo debe describirse con cuidado, porque hay muchos pacientes exigentes. Algunas personas simplemente esperan a que se produzca un error para poder informar a alguien «por adelantado». El proverbio dice que los registros médicos no se escriben para el paciente, sino para el fiscal. Por ejemplo, describimos el examen físico del paciente, teniendo en cuenta cada detalle, y este es un trabajo tedioso y que requiere mucho tiempo, dice el Dr. Pawłowski.

Otra actividad diaria que realizan los médicos de cabecera, que también lleva el tiempo dedicado a la consulta con el paciente y que rara vez se menciona, es determinar el grado de reembolso de los medicamentos. En la práctica, se ve así: cada vez que antes de emitir una receta, el médico debe verificar el nivel de reembolso en el sistema. Si el médico comete un error, tendrá que pagar el medicamento de su propio bolsillo. A esto se le suele sumar una penalización e intereses.

– ¿Por qué debería un médico lidiar con eso y perder el tiempo, que va a tener un medicamento «R», que es el 30 por ciento. o 100%? Esta no es una actividad médica – pregunta el Dr. Pawłowski.

7. Los centros de salud no están preparados para las pruebas de antígenos. «No hay gente para eso»

El ministro de Salud, Adam Niedzielski, anunció la introducción de pruebas de antígenos en los centros de salud, que serán ordenadas y realizadas en el lugar por los pacientes. Sin embargo, hasta ahora se sabe poco sobre la organización del sistema de pruebas en las instalaciones médicas primarias. ¿Cómo evalúan los médicos de cabecera esta idea?

– No veo ningún sentido en realizar pruebas de antígenos en los centros de salud. Deben estar disponibles en laboratorios y puntos de ventanilla, o en un hospital, donde un paciente más grave necesita atención urgente. En lugar de presentarles las instalaciones de primer contacto, el Ministerio de Salud debería aumentar el número de hisopos de PCR. En POZ, actualmente se desconoce en qué poner sus manos. Entonces pregunto: ¿quién invitará a estos pacientes a entrar y los probará? ¿Quién lo ingresará al sistema? No hay gente para eso. No lo voy a hacer, porque no tengo tiempo, comenta el Dr. Pawłowski.

El experto predice que si los centros de salud se ven obligados a realizar pruebas de antígenos, aparecerán nuevos documentos completados.

– Juntos con pruebas de antígeno Habrá muchos papeles nuevos que llenar. Me pregunto cuándo lo haremos, ya que apenas lo estamos haciendo con llenar un montón de documentos – comenta el médico.

Dejar un comentario

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *