Los atletas que sufren de trastornos cardíacos después del COVID-19 deben dejar de entrenar hasta por seis meses. Los médicos polacos examinan sus complicaciones

Los médicos del Instituto Nacional de Cardiología de Varsovia realizan investigaciones sobre atletas profesionales que han pasado el COVID-19. Las primeras conclusiones son optimistas. No muestran ninguna complicación grave después de pasar la infección, pero los expertos enfatizan que esto es solo el comienzo del análisis.

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1. Estudios de deportistas que han pasado COVID-19

Los médicos del Instituto Nacional de Cardiología, junto con el Centro Central de Medicina Deportiva, han estado examinando a los deportistas que han sido infectados con el coronavirus durante un mes. Lo más importante es responder a la pregunta de si han desarrollado complicaciones a largo plazo después de la infección.

Tenemos varias recomendaciones internacionales sobre cómo abordar el regreso al deporte después de contraer COVID-19. Depende del curso de la enfermedad. Cuanto más severo sea el curso o los síntomas que sugieran compromiso cardíaco, más preciso debe ser el diagnóstico. Abordamos la investigación de manera más amplia debido a informes de, entre otros, de Estados Unidos, donde se ha demostrado que incluso en el caso de deportistas que han sufrido de coronavirus de forma asintomática, alrededor del 15-30 por ciento. puede revelar signos de afectación viral del corazón. Por lo tanto, realizamos una resonancia magnética del corazón de forma rutinaria. Intentamos comprobar con qué frecuencia se ve afectado el corazón en el caso de formas leves del coronavirus, explica el Dr. n. med. Łukasz Małek, cardiólogo deportivo del Instituto Nacional de Cardiología.

Dr. Łukasz Małek (archivo privado)

En agosto, JAMA Cardiology publicó un alarmante estudio realizado por médicos del Hospital Universitario de Frankfurt sobre un grupo de 100 convalecientes. Se indicó que hasta el 78 por ciento. las personas que han tenido coronavirus han tenido complicaciones cardíacas. Principalmente tenían miocarditis.

En septiembre se publicó otro informe exclusivo para deportistas. La resonancia magnética mostró un 15 por ciento. de ellos los resultados sugieren miocarditis después de COVID-19, y el 30 por ciento. tenía rastros de posible inflamación.

– También hubo estudios en atletas donde no se mostraron efectos significativos en el corazón después de COVID-19. Siempre se pregunta por qué surgen estas diferencias en los estudios individuales. Por un lado, los criterios de evaluación se basan en los estándares internos de un determinado laboratorio, por lo que pueden existir diferencias en los informes entre diferentes centros. La segunda cosa que puede tener impacto es la geografía, se pueden ver diferencias en el curso de la infección cuando se trata de diferentes latitudes. También se ha sugerido que las vacunas contra la tuberculosis pueden ser importantes, ya que pueden proporcionar una mayor inmunidad general. Ésta es una de las hipótesis. Puede haber más de estas razones, dice el cardiólogo.

2. La actividad física se traduce en una mayor eficiencia del organismo también en la lucha contra COVID-19

Dr. Łukasz Małek junto con un equipo de médicos dirigido por el Dr. n. med. Jarosław Krzywański del Centro Central de Medicina Deportiva realiza investigaciones en Polonia. El cardiólogo admite que la mayoría de los deportistas que ha diagnosticado hasta ahora han tenido una infección leve o asintomática. Tenían fiebre baja, tos y se quejaban de un colapso general. Las primeras conclusiones de las observaciones polacas son optimistas. Hasta ahora, los médicos no ven complicaciones graves en los atletas que han evaluado.

– La investigación está en curso, en el contexto de los resultados, no me gustaría emitir un juicio final. Hemos evaluado a más de una docena de atletas y estamos planeando más, por lo que estos son datos fragmentarios. Por ahora, podemos ver que, afortunadamente, no han tenido afectación miocárdica.

Esto puede confirmar que la actividad física se traduce en una mayor eficiencia corporal también en la lucha contra COVID-19. El Dr. Małek enfatiza que el deporte practicado regularmente apoya el sistema inmunológico, tiene propiedades antiinflamatorias y antioxidantes. No evitará la infección por coronavirus por sí solo, pero hay muchos indicios de que puede mejorar la respuesta del sistema inmunológico al virus.

– Creo que podemos hablar no solo de deportistas de alto rendimiento, sino también de personas activas. Tienen menos factores de riesgo: no tienen sobrepeso, son obesos y por tanto: hipertensión, diabetes, trastornos de lípidos. Vemos una relación similar a la hora de administrar la vacuna antigripal: en personas físicamente activas, el nivel adecuado de anticuerpos después de su administración se mantiene hasta dos meses más – explica el experto.

3. COVID-19 puede provocar daño de miocardio e infarto

Sin embargo, el Dr. Małek advierte contra no tener en cuenta las posibles complicaciones después de someterse a COVID-19. Si, por ejemplo, el músculo cardíaco se ha dañado, el entrenamiento debe posponerse incluso durante seis meses, de lo contrario las consecuencias pueden ser nefastas.

Se sabe que El coronavirus puede causar congestión y atacar directamente las células del músculo cardíaco., puede atacar el revestimiento de las arterias coronarias, es decir, el endotelio, provocando miocarditis y ataques cardíacos.

– En el contexto de los deportistas, la miocarditis es lo que más tememos. Si este músculo está inflamado, la actividad física ejercerá una presión adicional sobre el corazón y empeorará el curso de la enfermedad. Esto crea un riesgo de arritmias peligrosas que pueden provocar un paro cardíaco y, por otro lado, aumentar el riesgo de complicaciones a largo plazo en forma de insuficiencia cardíaca, advierte un especialista en medicina deportiva.

4. Si hay complicaciones, volver al entrenamiento es posible solo después de 3-6 meses.

¿Cuándo es posible volver a la actividad física después de haber sido infectado por el coronavirus?

En ausencia de complicaciones, puede reanudar la práctica de deportes dos semanas después de la infección. El especialista explica que si la infección fue muy leve o asintomática, entonces antes de volver a hacer deporte, debemos hacer un ECG y eco de corazón.

– Si se tratara de una infección con síntomas moderados o los síntomas persistieran durante mucho tiempo, se debe realizar un diagnóstico más detallado: pruebas de daño miocárdico en sangre, grabadora, prueba de esfuerzo e incluso resonancia magnética cardíaca. Siempre se deben realizar pruebas detalladas cuando existan indicios de que el virus pueda haber atacado el corazón: aparecen dolores en el pecho, palpitaciones del corazón, sentimos una marcada disminución de la eficacia.

– Si hay características de compromiso cardíaco, esto excluye el entrenamiento. Los atletas con miocarditis deben ser excluidos del entrenamiento y de cualquier actividad deportiva durante un período de 3 a 6 meses.. Volver al deporte demasiado rápido corre el riesgo de complicaciones. Recientemente, hubo un caso de un jugador de baloncesto profesional de 27 años que se recuperó rápidamente del COVID-19 y sufrió un paro cardíaco durante el entrenamiento. Por supuesto, podría haber sido el resultado de complicaciones del coronavirus o la infección podría haber contribuido a la revelación de alguna otra enfermedad, enfatiza el Dr. Małek.

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