¿El tratamiento con plasma aumenta el riesgo de mutar el coronavirus? Expertos divididos

El tema del uso de plasma de convalecientes en el tratamiento de pacientes con COVID-19 es cada vez más controvertido. Investigaciones recientes publicadas en Nature indican que su administración a personas inmunodeprimidas puede promover la formación de la mutación del coronavirus SARS-CoV-2. ¿Qué dicen los expertos polacos? Y por qué en Polonia, al contrario que en otros países, todavía utilizamos esta terapia.

Mira el video: «Tratamiento del coronavirus con plasma de convalecientes»

1. ¿Puede el plasma de convalecientes promover la formación de nuevas mutaciones del SARS-CoV-2?

La revista Nature informa sobre preocupaciones sobre el uso de plasma de convalecencia en personas inmunodeprimidas que padecen COVID-19. A los médicos británicos les preocupa que esto pueda aumentar el riesgo de nuevas mutaciones en el coronavirus.

Como prueba, citan la historia de un paciente que murió después de 102 días en el hospital. Anteriormente, había estado sufriendo de cáncer durante 8 años. Primero fue tratado con remdesivir y luego con plasma. Los autores del estudio afirmaron que la administración de plasma no afectó el curso de la infección, en su opinión no perjudicó al paciente, pero tampoco trajo los resultados esperados.

Además, encontraron que tras la administración de plasma, se produjeron cambios en el genoma viral, incluida la proteína espiga, con la que penetra en las células del organismo. No se encontraron cambios similares después de la administración de remdesivir.

Los autores del estudio sospechan que esta dependencia puede deberse principalmente al enorme debilitamiento del cuerpo del paciente, que lleva años luchando contra el cáncer. En su opinión, en personas con carga de trabajo adicional y sistema inmunológico deteriorado, el plasma debe usarse con precaución.

2. En Polonia, el plasma se administra a los pacientes, algunos países lo han abandonado.

Dado que apareció la información sobre los resultados prometedores del tratamiento con plasma de enfermos graves con COVID-19, se asociaron grandes esperanzas con esta preparación. Sin embargo, últimamente hay cada vez más dudas y estudios contradictorios.

Profe. Krzysztof Tomasiewicz, especialista en enfermedades infecciosas, aborda estas publicaciones con gran reserva y recuerda que es de vital importancia cuando se administra el plasma al paciente.

– Nunca hemos informado efectos secundarios en pacientes a los que les administramos plasma. Solo hubo un caso de reacción alérgica. No realizamos estudios de mutaciones. Sin embargo, recientemente hemos revisado el número de reinfecciones en varios centros y no vemos el problema del regreso de estos pacientes con reinfecciones, esto también se aplica a aquellos pacientes que reciben plasma – explica el Prof. profe. Krzysztof Tomasiewicz, jefe de la Clínica de Enfermedades Infecciosas del Hospital Clínico Público Independiente No. 1 en Lublin.

– La vacunación incompleta puede favorecer la formación de mutaciones. No sé para nada cómo la administración de plasma podría promover mutaciones, porque no hay presión inmunológica en este caso, se administra solo en la fase aguda y funcionará o no. Nadie usa plasma de manera profiláctica – agrega el experto.

El papel del plasma convaleciente en el tratamiento de COVID-19 (Imágenes falsas)

3. Controversia en torno a la terapia con plasma

La terapia con plasma todavía se usa en Polonia. Los médicos los administran a pacientes con un curso severo de la enfermedad y, en su opinión, en muchos casos acorta la duración de los síntomas.

– Tenemos pacientes cuyo estado de salud ha mejorado significativamente después de la administración de plasma, pero también hay personas que no responden en absoluto a esta terapia – dijo en una entrevista con WP abcZdrowie prof. Krzysztof Simon, jefe del Departamento de Enfermedades Infecciosas y Hepatología de la Universidad Médica de Wroclaw. “No funciona que el paciente obtenga plasma sanguíneo curado y de repente esté sano. Es solo un elemento adicional de la terapia junto a los medicamentos antivirales y otras preparaciones que dan buenos resultados cuando se combinan. Como resultado, hemos reducido significativamente el número de pacientes con COVID-19 que desarrollaron insuficiencia cardiopulmonar grave. Sin embargo, evaluar la efectividad del plasma en sí es muy difícil, agrega el médico.

Se ha debatido sobre su eficacia durante varios meses en todo el mundo. En noviembre, el New England Journal of Medicine publicó estudios de alto perfil que socavaron la efectividad de la terapia. Sus autores, que realizaron un ensayo aleatorizado de más de 300 pacientes, concluyeron que «no hubo diferencias significativas en el estado clínico o la mortalidad total entre los pacientes tratados con plasma convaleciente y los tratados con placebo».

– Este entusiasmo, que surgió tras la obtención e introducción del plasma, lamentablemente se enfrió tras la publicación de los resultados del estudio frente al placebo. El plasma de convalecientes es un método conocido en el tratamiento desde hace muchos años y teóricamente parece ser bueno, mientras que los resultados de los estudios publicados muestran que lamentablemente su aplicación para COVID no reduce la mortalidad. Solo los estudios con un placebo mostraron que en grupos de varios cientos de personas después de su administración, no hubo diferencia en el porcentaje de muertes, y esto es un problema. Parte de esta investigación aún está en curso, recordemos que estamos hablando de una enfermedad que conocemos muy brevemente – enfatiza el Dr. Henryk Szymański, pediatra y miembro de la junta de la Sociedad Polaca de Vacunación.

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