El coronavirus daña el corazón. Profe. Filipiak explica quién tiene más riesgo de complicaciones cardíacas después del COVID-19

Los científicos han estado alarmando durante varios meses que el SARS-CoV-2 destruye el corazón y el sistema circulatorio. Los pacientes que han sido infectados tienen un mayor riesgo de, entre otras cosas, para el infarto agudo de miocardio. – Actualmente, prestamos atención principalmente a la participación del endotelio vascular por el virus, lo que aumenta el riesgo de complicaciones tromboembólicas – dice el Prof. Krzysztof J. Filipiak, internista y cardiólogo de la Universidad Médica de Varsovia.

Vea el video: «Complicaciones después de COVID-19. El profesor Krzysztof Filipiak habla sobre las dolencias más comunes»

1. COVID-19 daña el sistema circulatorio y el corazón

Un estudio publicado en The American Journal of Emergency Medicine encontró que los pacientes que han sido infectados con el coronavirus tienen un mayor riesgo de desarrollar complicaciones cardíacas. Los científicos destacan que cada mes saben más y más sobre la etiología de este tipo de enfermedades.

– Al comienzo de la pandemia, nuestra principal preocupación era el daño directo al músculo cardíaco. Hoy sabemos que estos son casos raros y que la miocarditis grave por COVID-19 afecta solo a un pequeño porcentaje de las personas. Hay ataques cardíacos, arritmias peligrosas, exacerbaciones de la insuficiencia cardíaca, pero deben tratarse como afecciones cardiológicas secundarias a la insuficiencia respiratoria y, a veces, insuficiencia cardiovascular, causada principalmente por la afectación pulmonar y la inflamación secundaria, dice el Prof. Krzysztof J. Filipiak, internista, cardiólogo, farmacólogo clínico de la Universidad Médica de Varsovia, coautor del primer libro de texto médico polaco sobre COVID-19.

– Como internista y cardiólogo, suelo consultar a este tipo de pacientes en fase aguda, pero más bien en unidades de cuidados intensivos o subunidades de COVID – explica el experto.

El cardiólogo agrega que una de las complicaciones cardíacas más importantes asociadas al COVID-19 es su incidencia. episodios tromboembólicos.

– Actualmente, prestamos atención principalmente a la participación del virus endotelial vascular, que aumenta el riesgo de complicaciones tromboembólicas, y estas complicaciones deben considerarse ahora las complicaciones cardiovasculares más importantes y ampliamente entendidas después del COVID-19. Te explicamos todas estas complicaciones, entre otras en la próxima edición del documento «Iniciativa – Ciencia contra la pandemia», presidido por el prof. Andrzej Fala – enfatiza el prof. Krzysztof J. Filipiak.

Coronavirus. COVID-19 daña el corazón y el sistema circulatorio. Profe. Filipiak explica quién tiene más riesgo de complicaciones cardíacas después del COVID-19 (Getty)

2. ¿Cómo sabe que el COVID-19 podría estar dañando su corazón?

Profe. Filipiak agrega que los síntomas cardiológicos causados ​​por la infección por COVID-19 varían según la fase de la enfermedad. Cuando una infección es rápida, provoca, entre otras cosas, empeorar la insuficiencia cardíaca, que puede manifestarse, entre otros, en dolor de pecho, debilidad o dificultad para respirar – incluso con poco esfuerzo.

– En la fase aguda, los pacientes suelen tener preocupaciones típicas sobre las complicaciones tromboembólicas, arritmias, exacerbación de la insuficiencia cardíaca, con menos frecuencia: isquemia miocárdica. Encontramos daño de laboratorio al miocardio sobre la base de concentraciones elevadas de troponina, así como concentraciones elevadas de dímero D, que a menudo acompañan a estados protrombóticos, explica el Prof. Filipiak.

Durante la fase de recuperación y con el seguimiento, la capacidad de ejercicio del cuerpo a menudo se deteriora.

– Es necesario optimizar el tratamiento de la hipertensión arterial o insuficiencia cardíaca. Estas dolencias requieren consultas cardíacas. Admito que cada vez más pacientes de este tipo acuden a mi consulta de cardiología en la que incluso un paquete de chequeo para pacientes después de que se haya creado COVID-19 – destaca el coautor del primer libro de texto médico polaco sobre el virus SARS-CoV-2.

Profe.  Krzysztof J. Filipiak

Profe. Krzysztof J. Filipiak (archivo privado)

3. ¿Quiénes corren mayor riesgo de sufrir complicaciones cardíacas después del COVID-19?

El experto agrega que las personas que tienen mayor riesgo de sufrir complicaciones cardiovasculares causadas por COVID-19 son personas con enfermedades diagnosticadas previamente que sobrecargan el corazón y los vasos. Sin embargo, resulta que las personas sanas también deben tener cuidado.

– En primer lugar, son personas con enfermedad coronaria, insuficiencia cardíaca, diabetes, hipertensión. El pronóstico se ve agravado por el sobrepeso y la obesidad. Sin embargo, vale la pena recordar que las complicaciones tromboembólicas pueden afectar a todos los pacientes infectados por el virus SARS-CoV-2, y El ataque cardíaco también puede ocurrir en personas jóvenes, sin otras comorbilidades. – advierte el prof. Filipiak.

El cardiólogo señala que los pacientes con complicaciones cardíacas a largo plazo después de contraer COVID-19 recurren cada vez más a los médicos. Los especialistas reconocen los llamados Síndromes post-COVID, es decir, síntomas que se desarrollan durante o después del COVID-19 y duran más de 12 semanas y no son el resultado de ninguna otra causa que no sea la infección por SARS-CoV-2.

– Muchos de estos pacientes se quejan de deterioro de la capacidad de ejercicio y dificultad para respirar. Tienen una radiografía de tórax o una tomografía computarizada de pulmón anormales. Estos son pacientes difíciles que requieren diagnósticos cardiológicos y pulmonares, explica el Prof. Filipiak.

Estos síntomas son especialmente peligrosos porque, explica el experto, pueden ser una expresión de daño en el corazón o los pulmones, o en ambos órganos al mismo tiempo.

– Además, existe un grupo de pacientes en los que la falta de reconocimiento de las complicaciones tromboembólicas puede derivar en la denominada microembolismo pulmonara menudo se pasa por alto o se diferencia por error con disnea en el curso de una infección viral. Puede desarrollarse en estos pacientes. hipertensión pulmonar. Lo que es peor, estas complicaciones también pueden ocurrir en personas asintomáticas o pobremente sintomáticas que no han sido diagnosticadas y tratadas en la fase aguda, advierte el cardiólogo.

4. Cada vez más pacientes nuevos con síntomas cardíacos

El médico añade que ya hay muchos pacientes con complicaciones cardiológicas tras el COVID-19, y tras la tercera ola de infecciones por SARS-CoV-2, que ha pasado por Polonia en las últimas semanas, puede haber muchos más pacientes con complicaciones aún más graves. .

– Tenemos miedo del «tsunami de pacientes» post-COVID, que en unos meses desde el llamado la tercera ola aparecerá en clínicas especializadas y buscará ayuda médica. Por ahora, tengo pacientes post-COVID que vienen muchas semanas después de la enfermedad con taquicardia – pulso constantemente elevado, que no sentían antes de la enfermedad. También hay personas con las que la hipertensión arterial se exacerbó y necesitan un tratamiento más intensivo. También hay muchos pacientes que se han observado ataques de fibrilación auricular o episodios crecientes de esta arritmia – explica el experto.

El profesor enfatiza que aún no se sabe cuánto tiempo durarán estas complicaciones y si tomarán una forma crónica, porque los médicos aún saben muy poco sobre el curso del COVID-19.

– Después de todo, la epidemia solo lleva un año con nosotros. Pero en la literatura y los libros de texto de cardiología, además del término «post COVID» diagnosticado unas semanas después de la enfermedad, aparece el término «COVID prolongado».

Los médicos están de acuerdo: esas personas deben ser seleccionadas y atendidas, lo que puede ser un gran desafío para el sistema de atención médica sobrecargado.

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