Coronavirus en Polonia. Rehabilitación después de COVID-19. Profe. Jan Specjielniak sobre el programa pionero

– Algunos pacientes después de COVID-19 quedan discapacitados. Estas personas no pueden realizar las actividades diarias básicas, y mucho menos conseguir un trabajo. Sufren de debilidad persistente, deterioro de la memoria, falta de concentración y depresión. Hay personas de 30 a 40 años entre esas personas, dice el prof. Jan Specjielniak, quien desarrolló un programa de rehabilitación pionero para personas después de COVID-19.

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1. Rehabilitación de pacientes con COVID-19 en Polonia

Małgorzata Litwin tiene 49 años y es enfermera en el departamento de neurocirugía de Sosnowiec. Ella contrajo el coronavirus, probablemente en el trabajo. El COVID-19 fue moderadamente severo en su caso, pero como dice Małgorzata, hubo tres días en los que comenzó a temer por su vida.

Rehabilitación después de COVID-19. Entrenamiento de intervalo (Hospital MSWiS en Głuchołazy)

– Me sentí muy mal, ya no me levanté de la cama. En ese momento te das cuenta de que esta enfermedad es fatal, comienzas a rezar para que no haya hospitalización, que no haya conexión a un ventilador, recuerda Małgorzata.

Después de diez días, la mayoría de los síntomas agudos de la enfermedad se habían resuelto, pero el agotamiento y los ataques de pánico continuaron. – Caminar unos metros desde el dormitorio hasta la cocina fue una hazaña para mí. Tuve que hacer pausas en el camino. Siempre que tenía ataques de pánico, abría el balcón de par en par. Es una experiencia aterradora cuando no puedes respirar aire en tus pulmones, dice Małgorzata Litwin.

La idea de volver al trabajo, donde tienes que estar de pie todo el día, yendo de un piso a otro, aterrorizó a la enfermera. Entonces Małgorzata se enteró hospital del Ministerio del Interior y Administración en Głuchołazy.

En septiembre, la digitación comenzó a admitir pacientes con complicaciones después del COVID-19 para rehabilitación.

– La rehabilitación puede ser utilizada por cualquier persona que haya sido infectada con SARS-CoV-2 y haya recibido una referencia adecuada de un médico de cabecera, explica Mariusz Grochowski, director del hospital.

2. «Curar la infección es solo el comienzo del drama»

Un programa piloto de rehabilitación ha sido desarrollado por profe. Jan Angielniak, consultor nacional en el campo de la fisioterapia.

– Creamos este programa para todas las personas que se han sometido a COVID-19 y necesitarían rehabilitación hospitalaria. Suelen ser pacientes gravemente enfermos, especialmente aquellos que han sido hospitalizados en unidades de cuidados intensivos. Estos pacientes a menudo tienen tolerancia reducida al ejercicio, ventilación alterada, disnea y síntomas de ansiedad y depresión. También tomamos en cuenta a las personas que tenían una infección levemente sintomática, pero experimentaban síntomas relacionados con dolor crónico en los músculos, cabeza y articulaciones, debilidad general, concentración y deterioro de la memoria – explica el Prof. Jan Specjielniak.

Ejercicios de equilibrio

Ejercicios de equilibrio (Hospital del Ministerio del Interior y Administración en Głuchołazy)

Como admite el profesor, cabe suponer que la mayoría de los pacientes que precisarán rehabilitación serán ancianos. Mientras tanto, el paciente más joven que participaba en el programa tenía 36 años.

– Se cree que las personas mayores tienen más dificultades para sufrir el coronavirus, pero las complicaciones pueden ocurrir en cualquier grupo de edad. Tenemos pacientes en su mejor momento. Se trata de personas de 30 a 40 años cuya vida COVID-19 se ha vuelto patas arriba, dice el Prof. El pequeño bastardo. – Desde el comienzo de la epidemia, nos enfocamos en salvar vidas humanas, lo cual es absolutamente comprensible. Desafortunadamente, para algunas personas, curar la infección es solo el comienzo del drama. Vuelven a casa de los hospitales pero no pueden trabajar y dependen de sus familias. Algunos se encuentran en una condición tan débil que requieren atención constante y ayuda de terceros – enfatiza el profesor.

3. Tratamiento con ejercicio físico

Se define la base del programa de rehabilitación esfuerzo físico, tratado como un fármaco, con la dosis adecuada y dependiendo de las capacidades del paciente.

– Cada paciente al comienzo del tratamiento está calificado para un modelo apropiado de rehabilitación. Esto sigue a un examen funcional detallado, que incluye la evaluación de la tolerancia al ejercicio, la ventilación, la disnea, el estado físico, pero también la escala de ansiedad y depresión, la calidad de vida o la presencia de síntomas adicionales, explica el consultor nacional de fisioterapia.

Cada modelo de rehabilitación incluye cinco procedimientos que duran aproximadamente 30 minutos y que involucran varias formas ejercicios generales de fitness y especifico ejercicios de respiración, entrenamiento a intervalos en bicicleta ergómetro con una carga específica de esfuerzo físico, entrenamiento de relajación, también con el uso de la realidad virtual. También hay actividades para paseos virtuales y relajantes en el bosque, la montaña o junto al mar. Cada modelo de rehabilitación incluye inhalación y aprendizaje técnicas de respiración y posturas que cambian rápidamente que permiten la expectoración (drenaje) de las vías respiratorias. Los pacientes también pueden recibir consultas psicológicas. También realizan caminatas de una hora al aire libre casi todos los días.

4. Complicaciones neurológicas después de COVID-19

El período de rehabilitación en el centro es de 21 días. Al final del tratamiento, se realizan pruebas durante las cuales los médicos evalúan los efectos del tratamiento. Lo más probable es que los datos recopilados sirvan como base para un análisis científico de las complicaciones posteriores al COVID-19 y permitan la creación de un programa de rehabilitación aún más preciso.

– Al crear el programa, asumimos que los pacientes experimentarían complicaciones relacionadas con trastornos del sistema respiratorio. Por otro lado, nos sorprende la gran cantidad de síntomas adicionales, incluidos los relacionados con desequilibrios, trastornos de coordinación, memoria y concentración, o dolores de cabeza de larga duración – enumera el Prof. El pequeño bastardo.

Małgorzata Litwin se enfrenta a un problema similar. Como ella dice, después de unas pocas semanas de rehabilitación, su condición física ha mejorado significativamente. Sin embargo, todavía hay momentos en los que de repente se olvida de lo que estaba haciendo, sin mencionar que busca constantemente las palabras adecuadas y olvida los nombres. – Tales situaciones son extremadamente estresantes. Empieza a temer si alguna vez se recuperará por completo o podrá volver a hacer frente al trabajo, dice Małgorzata.

5. Rehabilitación después de COVID-19. Una nueva tendencia en medicina

Como explica Mariusz Grochowski, el hospital cuenta actualmente con 62 camas para personas posteriores al COVID-19, con posibilidad de ampliar la base en otras 120 plazas. Por ahora, sin embargo, no existe tal necesidad, porque, como admite Grochowski, estos son solo el comienzo de la rehabilitación de los artistas covid. Muchos médicos pacientes no saben que está disponible ahora.

Tanto Grochowski como el prof. Jan Specjielniak, sin embargo, no tiene dudas de que pronto la rehabilitación de personas después del COVID-19 se convertirá en una tendencia separada en la medicina moderna.

– Es difícil determinar la magnitud del problema, ya que aún faltan datos completos basados ​​en estudios fiables. No sabemos cuántas personas sufren complicaciones después del COVID-19 – dice el Prof. El pequeño bastardo. – Sin embargo, se puede suponer que no todas estas personas requerirán rehabilitación hospitalaria. Algunos pacientes se recuperan por sí mismos. Para algunos de ellos son suficientes las visitas periódicas a un fisioterapeuta. Sin embargo, algunos pacientes requerirán rehabilitación especializada en salas de hospitalización. No necesariamente tienen que ser instalaciones covid especializadas. Creo que en Polonia hay departamentos de rehabilitación sistémica y neurológica, pulmonar o incluso psiquiátrica que podrán atender a estos pacientes – concluye el Prof. Jan Angielniak.

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