Colestasis intrahepática: causas, tipos, síntomas y tratamiento

La colestasis intrahepática es una colestasis en el hígado y los conductos biliares. La mayoría de las veces es causada por el estrechamiento de los conductos biliares dentro del hígado, enfermedades infecciosas, cáncer o afecciones graves después de la cirugía. La colestasis se divide en intrahepática y extrahepática. ¿Qué vale la pena conocer?

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1. ¿Qué es la colestasis intrahepática?

Colestasis intrahepática es la colestasis en el hígado y los conductos biliares. El término incluye:

  • obstrucción de la secreción de bilis en los conductos biliares,
  • una cantidad excesiva de bilis que se acumula en los hepatocitos,
  • la presencia de coágulos de bilis en los túbulos,
  • aumento de los niveles en sangre de todos los componentes de la bilis.

Debido al tipo de causa que causa la colestasis, no solo hay colestasis intrahepática (cuando la producción de bilis está alterada), sino también colestasis extrahepática (cuando el flujo de salida de la bilis está alterado).

2. Causas de la colestasis intrahepática

Las razones el estancamiento de la bilis puede ser diferente. La mayoría de las veces, las irregularidades son causadas por:

  • piedras en los conductos biliares,
  • estrechamiento de los conductos biliares,
  • quistes biliares,
  • Tumores que ejercen presión sobre los órganos cercanos al hígado.
  • enfermedades pancreáticas,
  • toxoplasmosis,
  • hepatitis viral,
  • tumores,
  • condiciones graves después de la cirugía,
  • tomando ciertos medicamentos,
  • abuso de alcohol.

3. Síntomas de colestasis intrahepática

Cuando se produce el estancamiento de la bilis, los ácidos biliares que no se excretan de las células hepáticas dañan la membrana celular de los hepatocitos. Como consecuencia, el nivel de enzimas características del hígado aumenta en la sangre.

Los síntomas de la colestasis intrahepática incluyen:

  • ictericia causada por un aumento en el nivel de pigmentos biliares,
  • picazón en la piel, que empeora por la noche o cuando el cuerpo se calienta,
  • hígado agrandado
  • dolor debajo del hipocondrio derecho,
  • decoloración de las heces
  • orina oscura,
  • desordenes digestivos.

Pertenece al grupo familiar de colestasis intrahepática. colestasis intrahepática familiar progresiva (PFIC, holetasis intrahepática familiar progresiva). Es una enfermedad hereditaria que es progresiva. Es por eso que causa daño hepático, que incluye insuficiencia orgánica y cirrosis.

Su primer síntoma, la picazón persistente, generalmente se manifiesta al final de la infancia. Además, los niños que luchan tienden a tener rasgos faciales gruesos, dedos en punta y baja estatura. El diagnóstico tiene en cuenta los síntomas clínicos, el historial médico, así como las pruebas de laboratorio y de imagen.

4. Diagnóstico y tratamiento de la colestasis intrahepática

Se debe realizar un análisis de sangre para confirmar el diagnóstico de la enfermedad. La clave es el nivel bilirrubina. El tratamiento de la colestasis intrahepática depende de la causa de la patología. Terapia incluye soluciones como:

  • inclusión de una dieta de fácil digestión,
  • tratamiento farmacológico que implica la administración de fármacos coleréticos que dilatan los conductos biliares o aumentan el flujo de bilis,
  • colocar un stent que permita la salida de la bilis,
  • Método endoscópico que consiste en la limpieza de la vía biliar. Se utiliza en el caso de depósitos de bilis,
  • cirugía si la enfermedad es causada por tumores.

Donde la causa de la colestasis es el abuso. alcohol, la abstinencia es fundamental. Al tratar la colestasis, debe beber mucho. liquidos. Esto evita que la bilis se espese.

5. ¿Qué es la colestasis intrahepática en mujeres embarazadas?

Colestasis intrahepática en mujeres embarazadas es extraño. Si aparece, se observa en el tercer trimestre del embarazo. La razón son las condiciones genéticas, aunque la razón principal es el aumento de la secreción de estrógenos y progesterona.

Los síntomas típicos de la colestasis intrahepática en mujeres embarazadas son:

  • picor persistente de la piel, que se intensifica por la tarde y por la noche, causado por niveles elevados de ácidos biliares,
  • vómitos y náuseas frecuentes,
  • pérdida de apetito
  • hígado agrandado.

El diagnóstico consiste en evaluar la concentración de ácidos biliares y enzimas hepáticas. Tratamiento incluye el seguimiento de los parámetros bioquímicos de la colestasis, el estado intrauterino fetal y la administración de ácido ursodesoxicólico. Se está considerando la interrupción prematura del embarazo.

Estas acciones son necesarias porque la colestasis es alta. peligro para el feto y el desarrollo del embarazo: aumenta el riesgo de hipoxia y muerte intrauterina, la presencia de meconio en el líquido amniótico y el riesgo de SDR, parto prematuro, preeclampsia, embarazo por cesárea y hemorragia posparto.