CA 19-9

CA 19-9 es un antígeno asociado con neoplasias gastrointestinales. Se reconoce como un marcador específico de cáncer de páncreas, pero su nivel significativamente elevado también se encuentra en tumores malignos de vesícula biliar, cáncer colorrectal, etc. El CA 19-9, al igual que otros marcadores tumorales, no ha demostrado ser un indicador de etapas del cáncer. Sin embargo, encuentra una gran aplicación en el seguimiento del progreso de la terapia en pacientes con cáncer de páncreas y también es un buen indicador de recurrencia local y metástasis a distancia del cáncer de páncreas después del final de la terapia.

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1. ¿Qué es el antígeno tumoral CA 19-9?

CA 19-9 es un antígeno, de lo contrario marcador tumoral. Es un carbohidrato producido en grandes cantidades no solo por las células cancerosas, sino también por las células del tracto digestivo fetal y del hígado, así como por las células maduras de las glándulas salivales, páncreas, vías biliares y bronquios.

Por lo tanto, también está presente en la sangre de personas sanas y uno no debe entrar en pánico cuando el resultado de la prueba en CA 19-9 es superior a 0. Sin embargo, las concentraciones de CA 19-9 en personas sanas son bajas, generalmente por debajo de 37 U / ml. Aproximadamente del 3 al 7% de la población no tiene la capacidad de producir este antígeno en absoluto.

El antígeno tumoral Ca 19 9 no es un marcador ordinario, ya que es producido por algunos órganos humanos, por lo que está presente en los resultados de estudios de una persona sana. Solo su desviación significativa de la norma demuestra que se están produciendo cambios graves en el cuerpo humano, que son indicativos de una enfermedad cancerosa.

2. Mayor nivel de CA 19-9

El nivel de CA 19-9 aumenta significativamente por encima de la norma en el curso de las enfermedades neoplásicas, alcanzando valores de más de 1000 U / ml e incluso decenas de miles de U / ml. Es un marcador específico para el cáncer de páncreas, pero su nivel también aumenta en otros cánceres (cáncer de vesícula biliar, cáncer colorrectal, cáncer de estómago, cáncer de hígado y otros).

Además, el aumento del nivel del marcador se encuentra en diversas enfermedades de etiología no neoplásica, por ejemplo, inflamación del tracto gastrointestinal, hepatitis, pancreatitis, etc. Sin embargo, en estas enfermedades su valor suele estar dentro de las 100 U / ml, raramente superando las 500 U / ml.

3. ¿Cuándo vale la pena analizar el nivel de antígeno CA 19-9?

El nivel de antígeno Ca 19 9 se prueba cuando está presente en el paciente. sospecha de enfermedad neoplásica relacionado con el tracto digestivo. Ca 19-9 se realiza cuando hay sospecha:

La determinación del nivel del marcador Ca 19-9 en la sangre se utiliza:

  • diferenciación de neoplasias gastrointestinales de enfermedades inflamatorias de esta localización (el nivel de marcador en el curso de los neoplasmas es mucho más alto que en el curso de la inflamación, ver más arriba);
  • seguimiento del tratamiento en pacientes con cáncer de páncreas: en pacientes después de la cirugía de extirpación del tumor para evaluar su eficacia y en pacientes sometidos a quimioterapia (si la cirugía / quimioterapia es eficaz, el nivel del marcador desciende drásticamente);
  • seguimiento de los pacientes con cáncer de páncreas después del final del tratamiento para detectar precozmente la recurrencia de la enfermedad o las metástasis a distancia (los valores de CA 19-9 aumentan rápidamente en caso de recurrencia local o metástasis a distancia).

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3.1. El curso del estudio

La prueba de nivel de CA 19-9 en sí misma implica tomar una muestra de sangre de la vena cefálica.

Debe recordarse que un nivel elevado de marcador CA 19-9 solo no es sinónimo de diagnóstico de cáncer.

Este diagnóstico siempre debe ser confirmado por otros exámenes (USG, CT, examen histopatológico de muestras). También debe saber que no todos los cánceres del tracto gastrointestinal, e incluso no todos Cancer de pancreas secreta el antígeno CA 19-9. Hay casos de cánceres de páncreas muy avanzados en los que el nivel del marcador está dentro del rango normal.

Además, es un tipo de cáncer bastante insidioso que a menudo se desarrolla de forma completamente asintomática, mostrándose en una etapa muy avanzada. Desafortunadamente, el marcador CA 19-9 no es lo suficientemente sensible para detectar las etapas iniciales del cáncer de páncreas y podría usarse en el cribado de este cáncer.

3.2. Interpretando los resultados

Si un paciente tiene cáncer, la concentración de Ca 19-9 se eleva a un nivel alto, incluso puede llegar a decenas de miles de U / ml. Tal resultado indica con mayor frecuencia cáncer de páncreas, pero también es posible desarrollar otros cánceres o inflamación. Durante la inflamación, la concentración de Ca 19 9 no es tan alta.

Debe recordarse que el rendimiento de la prueba de Ca 19-9 por sí solo no siempre es confiable. Los especialistas recomiendan un conjunto de pruebas que confirmen la presencia de una determinada enfermedad. Por lo tanto, uno no puede guiarse por una sola investigación realizada.

Vale la pena saber que el cáncer de páncreas es una enfermedad extremadamente insidiosa porque no se puede detectar en las primeras etapas. El examen de Ca 19-9 no es lo suficientemente sensible y preciso para confirmar esta enfermedad. El cáncer de páncreas se detecta con mayor frecuencia en la última etapa de la enfermedadcuando su nivel es muy avanzado.

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