Astigmatismo

El astigmatismo es el tercer defecto ocular más común. Depende de la diferente fuerza de refracción de los rayos de luz paralelos en dos planos diferentes (por ejemplo, vertical y horizontal) del sistema óptico del ojo, entonces no hay un enfoque de un solo punto, la imagen en la retina no está bien enfocada y, por lo tanto, fuera de foco.

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1. ¿Qué es el astigmatismo?

El astigmatismo es la referencia defecto de visión, que implica la deformación de la córnea o el cristalino del ojo. Si estas partes del ojo tienen una forma incorrecta, el ojo no puede enfocar los rayos de luz correctamente y la imagen aparece borrosa y confusa.

El astigmatismo, también llamado ataxia, es una de las deficiencias visuales. Su nombre proviene de la combinación de la palabra «estigma», que significa «punto», y el prefijo «a», que le da a la palabra un carácter negativo. Está relacionado con la esencia del astigmatismo, que consiste en perturbar la agudeza visual como consecuencia de una incidencia inadecuada de los rayos de luz en la retina.

Si el ojo está construido correctamente, los rayos de luz se encuentran en un punto de la retina. En el caso del astigmatismo, el haz de luz se enfoca en dos puntos, lo que provoca que problemas con la visión aguda. En el caso del astigmatismo, la córnea (porque esta parte del ojo se ve afectada por distorsiones en el astigmatismo en el 98%) tiene forma de pelota de rugby, no de pelota.

Si el astigmatismo está asociado con la miopía, ambos focos se ubican frente a la retina. En caso de hipermetropía, quedan detrás de la retina. En el astigmatismo mixto, los puntos de incidencia del haz de luz están uno frente al otro.

2. Tipos de astigmatismo

En astigmatismo la córnea no es esférica, es decir, sus superficies reflectoras de luz no son un segmento de la esfera; la refracción de la luz por el sistema óptico del ojo en el plano horizontal es diferente que en el plano vertical. Astigmatismo no complejo cuando el ojo tiene hipermetropía o miopía en un plano, complejo cuando hay hipermetropía o miopía de diferentes tamaños en ambos planos, mixto cuando el ojo tiene hipermetropía en un plano y miopía en el otro.

El astigmatismo es el resultado de un defecto en la córnea que consiste en una falta de simetría rotacional; esto se llama astigmatismo corneal. Con menos frecuencia, el astigmatismo es causado alineación lenticular no axial o deformación de la lente.

Los siguientes defectos oculares se distinguen en el astigmatismo.:

  • astigmatismo bajo – hasta 1 dioptría,
  • astigmatismo moderado: de 1 a 2 dioptrías,
  • alto astigmatismo – de 2 a 3 dioptrías,
  • astigmatismo muy alto – de 3 dioptrías.

RESUELVE UNA PRUEBA

El astigmatismo es, junto a la miopía y la hipermetropía, uno de los defectos oculares más comunes. ¿También tienes esta desventaja?

Hay dos tipos de astigmatismo corneal. Astigmatismo regular – en este tipo de astigmatismo se pueden distinguir dos tramos, en los que la córnea tiene diferente poder colector, por tener la curvatura más grande y la más pequeña, respectivamente.

Este tipo de astigmatismo se puede corregir con gafas cilíndricas (tóricas) o con lentes de contacto tóricas blandas.

Astigmatismo irregular – en este caso, las dos secciones transversales no se pueden distinguir porque hay muchos ejes ópticos. Este tipo de astigmatismo ocurre con mayor frecuencia como resultado de un daño en la córnea, por ejemplo, durante un accidente (cicatrización), o es causado por un abultamiento desigual de la córnea (queratocono) o una irregularidad del cristalino.

En el astigmatismo irregular, se pueden utilizar dos métodos para corregirlo: lentes de contacto duras o geles aplicados directamente sobre la córnea.

Además del astigmatismo corneal, también se puede distinguir el astigmatismo causado por una forma incorrecta del cristalino en una situación en la que: la córnea tiene la forma correcta, pero el cristalino muestra funciones anormales, lo que da como resultado la visión del paciente, al igual que en el caso de astigmatismo corneal.

3. Las causas del astigmatismo

Por lo general astigmatismo resulta de la forma del ojo. Tanto el cristalino como la córnea pueden ser en parte responsables del astigmatismo del mismo ojo.

Algunas enfermedades oculares pueden causar astigmatismo:

  • Queratocono: una deformación gradual de la córnea que, si está muy avanzada, puede requerir un trasplante de córnea.
  • Enfermedad alada: una lesión que consiste en un engrosamiento de la conjuntiva. Es más común en personas que pasan mucho tiempo al sol y pueden tratarse quirúrgicamente.
  • Una herida en la córnea puede dejar una cicatriz irregular que es responsable del astigmatismo.
  • Cuando se sutura un globo ocular, después de una lesión o cirugía, hay ocasiones en las que la sutura debe estar apretada para que la sutura sea efectiva. Entonces existe el riesgo de deformidad ocular que puede provocar astigmatismo.

Córnea inconsistente, es decir, el que causa astigmatismo, tiene dos radios de curvatura diferentes. Esto se puede imaginar comparando una córnea normal con un segmento de una esfera perfecta. Por otro lado, la córnea inconsistente es un segmento de forma ovalada del bulto. En dicha córnea hay dos meridianos principales, ubicados vertical y horizontalmente, los más diferentes en términos de radios de curvatura (comparemos la descripción presentada con la mitad de la cáscara del huevo.

Una línea dibujada verticalmente a lo largo de dicha mitad tiene una curvatura diferente de la línea dibujada cuando se dibuja horizontalmente). Las mencionadas líneas con mayor diferencia de radio de curvatura son los llamados primeros meridianos que definen el eje del astigmatismo. El haz de rayos incidentes a lo largo de un eje se refracta con una potencia diferente a la de los rayos incidentes a lo largo del eje perpendicular a él.

La ocurrencia también es posible astigmatismo adquirido, la mayoría de las veces como resultado de daños mecánicos en la córnea. Cada defecto o herida relacionada con esta estructura puede dejar una cicatriz en su superficie y deformarla al mismo tiempo. Tales situaciones también pueden ocurrir en el caso de intervenciones quirúrgicas relacionadas con los ojos.

El astigmatismo se corrige con anteojos correctivos cilíndricos, que suelen ser seleccionados y asignados por un oftalmólogo tras detectar un defecto.

También es posible corregir este defecto con lentes de contacto, que están especialmente recomendadas en ataxia postraumática (suavizan la superficie cicatrizada, pegándola con fuerza).

El astigmatismo también se puede tratar quirúrgicamente, pero este método se reserva para casos particularmente graves.

4. Síntomas del astigmatismo

Ver astigmáticos es borroso, a veces comparado con la imagen distorsionada que se encuentra en una oficina de espejos. Una persona con astigmatismo no nota diferencias en el ángulo de inclinación de los objetos (por ejemplo, cuelga cuadros en las paredes de forma torcida), las líneas rectas son curvas para él y es visible una falta de sentido del espacio. Un signo frecuente de sospecha astigmatismo en niños es que reconocen algunas letras correctamente y otras incorrectamente. Muy a menudo, la letra «O» se confunde con «D» o «F» con «P».

Preciso diagnóstico de astigmatismo el oftalmólogo puede estar de pie con el oftalmómetro Javal. Le permite «proyectar» imágenes en la córnea del ojo, que refleja como un espejo. La tarea del paciente es organizar las imágenes mencionadas anteriormente, que reflejan la curvatura de la córnea.

Otro síntomas de astigmatismo esta:

  • dolores de cabeza
  • entrecerrar los ojos y frotarse los ojos,
  • inclinando la cabeza
  • parpadeo frecuente.

Este último síntoma está asociado con el deseo de obtener una imagen nítida mediante un cambio brusco de distancia focal. Una persona que sufre de astigmatismo ve de manera diferente a una persona sana. La visión es borrosa, borrosa o borrosa.

También tiene un problema con la visión nítida de las líneas horizontales y verticales al mismo tiempo, formando la señal de la cruz. Además, puede ver contornos desenfocados y puede sentir una alteración del espacio.

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4.1. Astigmatismo en niños

El astigmatismo severo es especialmente peligroso para los niños. Suele ser el resultado de un defecto congénito en la córnea o el cristalino. Si no se diagnostica y corrige antes de los 3 años, puede causar ambliopía en uno o ambos ojos.

5. Diagnóstico del astigmatismo

El astigmatismo es diagnosticado por un oftalmólogo con la ayuda de herramientas especializadas. El oftalmólogo realizará pruebas especializadas para determinar la extensión del astigmatismo.

Se utiliza lo siguiente para determinar el astigmatismo:

  • queratoscopio: un disco con círculos blancos y negros. Durante el examen, el oftalmólogo observa la forma de los reflejos de los círculos en la córnea,
  • Oftalmómetro de Jawal: examina el eje y el grado de astigmatismo en el ojo
  • videoqueratografía por computadora: la imagen de los reflejos de los círculos en la córnea se registra con una cámara web y se envía a una computadora donde se analiza. Este es el método de investigación más preciso.

Todos los métodos para diagnosticar el astigmatismo son indoloros y se limitan a la observación ocular.

6. Tratamiento del astigmatismo

El astigmatismo se corrige con el uso de anteojos con lentes tóricos, así como con lentes de contacto tóricos blandos o lentes de contacto duros. En personas con astigmatismo muy alto, se corrige con lentillas duras. También se utilizan en irregularidades de la superficie corneal. Los procedimientos quirúrgicos también son bastante populares en el tratamiento del astigmatismo.

En la década de 1970, un método muy popular para tratar el astigmatismo fue queratotomía radial. Consistía en realizar unas incisiones radiales profundas alrededor de la pupila en la córnea (hasta el 95% de su grosor), lo que modificaba su poder de enfoque de los rayos de luz.

Actualmente, los tratamientos con láser más utilizados para corregir el astigmatismo son PRK y LASIK.

  • Corrección de la visión con láser LASIK (queratomileusis in situ asistida por láser) – es un láser en el sitio del queratomileus, es una técnica dividida en dos etapas, consiste en modelar la superficie de la córnea para que pueda enfocar correctamente la imagen en la retina.
  • PRK (queratectomía fotorrefractiva), o queratectomía fotorrefractiva: en el astigmatismo, este procedimiento se realiza con un rayo láser en la córnea para modelar correctamente la superficie central de la córnea de tal manera que se enfoque con precisión la imagen en la superficie. de la retina.

Desafortunadamente, no es eficaz para corregir el astigmatismo. corrección láser mediante el método LASEK.

La corrección del astigmatismo también se puede realizar durante la cirugía simultánea de cataratas mediante la implantación de una lente tórica artificial en lugar de la lente turbia del paciente extraída. Desafortunadamente, lentes tóricos no son reembolsados ​​por el Fondo Nacional de Salud.

Entre los pacientes con miopía, hasta el 50 por ciento. tiene astigmatismo. Astigmatismo bajo solo provoca movimientos de los músculos de la frente y de los párpados, porque una persona con bajo astigmatismo parpadea al enfocar la vista. El astigmatista intenta cambiar la forma en que la imagen se enfoca en la retina desplazándola del eje horizontal al eje vertical y viceversa.

7. Astigmatismo y no tratamiento

El astigmatismo, como cualquier defecto ocular, dificulta su correcto funcionamiento a diario. La visión borrosa y nebulosa afecta negativamente la calidad de vida. La ausencia o corrección incorrecta del astigmatismo también puede provocar conjuntivitis y provocar molestos dolores de cabeza.

En los niños, el astigmatismo puede desalentar el aprendizaje porque es difícil ver con claridad lo que está escrito en la pizarra.

Astigmatismo no tratado también puede conducir a la formación de …

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