Análisis de orina: resultados, tira reactiva, microscopía de orina

El análisis de orina es una de las pruebas que se realizan con más frecuencia. Se realiza para diversas dolencias. Es eficaz, indoloro, económico y rápido. Los resultados del análisis de orina generalmente están disponibles el día en que se realiza la prueba. En una persona sana, la orina debe ser de color amarillo pajizo y completamente transparente. La orina turbia o lechosa puede indicar alguna anomalía, como una infección del tracto urinario. La orina naranja puede indicar ictericia, mientras que la orina roja indica la presencia de glóbulos rojos, los llamados eritrocitos.

Vea el video: «Prueba de gravedad específica en orina»

1. Análisis de orina

Examen general de orina es una de las revisiones médicas periódicas de rutina. La muestra para análisis de orina general es la muestra recolectada con más frecuencia. del flujo medio de la orina de la primera mañana. Después de lavar a fondo el área alrededor de la abertura de la uretra, se debe transferir una pequeña cantidad de orina a la taza del inodoro, luego aproximadamente cien mililitros a un recipiente y entregarlo al laboratorio lo antes posible. La orina siempre debe colocarse en un recipiente estéril, es decir, un recipiente desechable especialmente diseñado, que se puede comprar en cualquier farmacia.

Una muestra de orina debe, si es posible, ser llévelo al laboratorio lo antes posibleporque la orina almacenada durante demasiado tiempo cambia sus propiedades y el resultado de la prueba de orina puede ser falso. Las mujeres también deben recordar no orinar a tiempo para la prueba. menstruación e inmediatamente después, ya que esto puede contaminar la muestra con sangre.

El análisis de orina debe realizarse dentro de las 2 horas posteriores a la recolección, y si esto no es posible, la orina debe almacenarse en un lugar fresco.

Su médico puede ordenar un análisis de orina general en muchas situaciones. La mayoría de las veces lo hace sospechando:

  • infección del tracto urinario,
  • cáncer del tracto urinario,
  • diabetes
  • sangrado del tracto urinario
  • urolitiasis,
  • glomerulonefritis
  • nefritis intersticial,
  • lupus visceral
  • enfermedad del higado.

En la prueba general de orina se evalúan los parámetros físicos de la orina y su sedimentación. En cuanto a las propiedades físicas, los factores que se tienen en cuenta son:

  • color de la orina,
  • claridad,
  • Gravedad específica,
  • pH
  • oler,
  • volumen de orina.

También se verifica la presencia de azúcar, cuerpos cetónicos, proteínas, urobilinógeno y bilirrubina.

2. Tira reactiva de orina

La primera etapa de una prueba general de orina. es la implementación de la llamada prueba de tira. Estas pruebas disponibles en el mercado se utilizan para exámenes rápidos no solo en hospitales o clínicas, sino también en el hogar del paciente. Con su uso, es posible detectar en la orina la presencia de sustancias como proteínas, glucosa, hemoglobina, urobilinógeno, cuerpos cetónicos, nitratos. También permiten marcar pH de la orina.




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El principio de funcionamiento de las tiras reactivas es que contienen compuestos químicos que cambian de color después del contacto con las sustancias problema. Los colores obtenidos se comparan con la escala establecida para una prueba determinada y sobre esta base permiten concluir sobre una posible concentración incorrecta de la sustancia de prueba en la orina. La prueba responde a la pregunta: «¿la sustancia está en la orina?» y posiblemente «¿hay mucho?», pero no da un resultado numérico preciso. Por lo tanto, solo indica una posible anomalía, que debe diagnosticarse más a fondo mediante pruebas más detalladas.

La tira de prueba evalúa los siguientes parámetros:

  • color de la orina: la orina normal generalmente se describe como de color pajizo, amarillo, amarillo pálido, amarillo oscuro. El color de la orina indica su concentración o la presencia de sustancias que normalmente están ausentes (muchos fármacos y colorantes contenidos, por ejemplo, en los alimentos, pueden alterarla);
  • Transparencia: la orina normal es clara o ligeramente turbia. La turbidez significativa de la orina suele ser causada por la presencia de bacterias, glóbulos blancos y células epiteliales, que pueden indicar inflamación del tracto urinario. La causa de la turbidez también puede ser moco, sangre menstrual, semen, así como cristales precipitados de urato, ácido oxálico u oxalato de calcio;
  • Olor: la orina normal no debe ser perceptible por el paciente, sin embargo, sucede que algunos pacientes huelen un olor ligeramente ácido en la orina fresca. El olor de la orina puede cambiar con ciertos medicamentos o después de comer ciertos alimentos (como espárragos). Cuando el olor de la orina se describe como «ratonil», plantea la sospecha de una enfermedad metabólica congénita: la fenilcetonuria, un olor «afrutado», o uno que está asociado con el olor a amoníaco, puede ocurrir en la diabetes (cuando no es adecuadamente controlada y la orina se llama cuerpos cetónicos). Si huele pútrido o amoniaco, es posible que haya bacterias en el tracto urinario.
  • gravedad específica: un parámetro que puede comprobarse en cualquier muestra de orina es su gravedad específica y debe ser de 1,016 a 1,022 g / ml. La gravedad específica nos dice si la orina se concentra correctamente, lo que depende no solo de los riñones, sino también de una de las hormonas secretadas por la glándula pituitaria. La gravedad específica también está influenciada por la presencia de sustancias en la orina que no deberían estar presentes en condiciones normales (por ejemplo, glucosa). El valor del parámetro puede cambiar en el curso de las enfermedades renales. El uso de diuréticos también es importante.
  • pH: así de ácida (o alcalina) es la orina. Muchos factores pueden afectar el pH de la orina. En gran medida, este parámetro depende de la función renal, pero también está influenciado por medicamentos, dieta (una dieta rica en carne baja el pH de la orina y una dieta vegetariana aumenta el pH de la orina), infecciones del tracto urinario, intoxicaciones. y enfermedades con fiebre. El pH correcto debe estar entre 5,5 y 6,5.
  • glucosa: nunca debe estar en la orina de personas sanas y su presencia suele indicar diabetes. También puede aparecer en trastornos hormonales como el hipertiroidismo o la acromegalia, pero también durante la terapia con ciertos medicamentos;
  • Cuerpos cetónicos: se pueden encontrar trazas en personas completamente sanas, por ejemplo, durante el ayuno, los vómitos o la diarrea, pero generalmente su presencia se asocia con diabetes y metabolismo anormal.
  • sangre: la sangre en la orina se produce principalmente en enfermedades del tracto urinario, como nefrolitiasis (la causa más común) o cáncer de vejiga;
  • bilirrubina y urobilinógeno: el urobilinógeno y la bilirrubina son compuestos específicos, cuya aparición en la orina casi siempre indica un problema de salud. Las anomalías en estos parámetros pueden indicar daño hepático, ictericia, problemas con el flujo de bilis o degradación excesiva de los glóbulos rojos;
  • compuestos nitrogenados: un resultado positivo generalmente indica una cantidad significativa de bacterias en el tracto urinario y es una indicación para un cultivo de orina.

También es importante evaluar el volumen de orina. Desafortunadamente, solo se puede verificar si el paciente tiene la recolección diaria de orina recomendada. La cantidad correcta es de 1-2 litros. El valor más alto, es decir poliuria, que puede indicar diabetes o insuficiencia renal. El volumen de orina por debajo de un litro, es decir, oliguria, puede estar asociado con insuficiencia renal y deshidratación.

La proteinuria, es decir, la presencia de proteínas en la orina de una persona sana (por ejemplo, después del ejercicio), no suele superar los 100 mg / día. Los valores más altos en la prueba de orina general pueden indicar:

  • Daño en el riñón
  • enfermedad sistémica grave,
  • enfermedad del riñon
  • hipertensión,
  • fiebre
  • el embarazo.

3. Examen microscópico de orina

La segunda etapa de la prueba general de orina. hay un examen microscópico. En un examen al microscopio, el técnico de laboratorio evalúa la sedimento de orina, es decir, la presencia de elementos como:

  • Glóbulos rojos: la presencia de glóbulos rojos individuales en el examen microscópico de la orina es la norma. Un gran número de ellos pueden indicar daños en el sistema urinario, por ejemplo, cálculos renales, glomerulonefritis, daño renal, cáncer de vejiga, pero también enfermedades generales como la hipertensión o el uso de anticoagulantes. Otra causa puede ser la contaminación de la muestra de orina con sangre menstrual.
  • glóbulos blancos: los glóbulos blancos pueden estar presentes en la orina en pequeñas cantidades, es decir, hasta cinco en el campo de visión bajo el microscopio. Más de ellos deberían ser motivo de preocupación. Una gran cantidad de glóbulos blancos suele indicar una infección del tracto urinario o contaminación de la muestra de orina con secreciones de los genitales. La presencia de glóbulos blancos también puede indicar una enfermedad renal o sistémica grave.
  • células epiteliales: algunas células epiteliales no son una patología, sino solo el resultado de la exfoliación fisiológica de la mucosa del tracto urinario. Los niveles altos de epitelio pueden indicar daño renal por fármacos o inflamatorio, anomalías en los uréteres, la vejiga o la uretra;
  • rodillos: a veces, los rodillos están presentes en personas sanas, pero cuando aparecen en grandes cantidades en la orina, se debe realizar un diagnóstico adicional de enfermedades renales;
  • cristales – formados como resultado de la precipitación de sales minerales presentes en grandes cantidades en la orina. Pueden ser cristales de oxalato de calcio, fosfato de calcio, ácido úrico, cistina y otras sustancias. Los cristales grandes pueden formar depósitos en el tracto urinario, una condición conocida como urolitiasis;
  • otras sustancias: el examen microscópico también detecta bacterias, levaduras, protozoos, mocos y espermatozoides en la orina.

Se debe enfatizar que el resultado de la prueba de orina general puede estar distorsionado por muchos factores, los más importantes de los cuales son la contaminación de la orina de prueba debido a un método de recolección inadecuado y la entrega tardía de la muestra al laboratorio.

La razón más común para hacer ejercicio pruebas microbiológicas de orina hay síntomas que sugieren una infección del tracto urinario como fiebre, ardor o dolor al orinar.

Una persona que examina el sedimento de orina con un microscopio durante un examen general a veces puede detectar las bacterias presentes en él. Sin embargo, no es posible determinar su tipo o, lo que es más importante, qué fármacos serán eficaces para combatirlos. Aquí es donde las pruebas microbiológicas, también llamadas cultivo, resultan útiles. La muestra de orina se vierte en un medio nutritivo especial que promueve el crecimiento bacteriano. Si la orina contiene microorganismos, generalmente crecen rápidamente. Después de la presencia de una gran cantidad en la orina, el llamado una cantidad significativa de bacterias, se realiza un antibiograma, es decir, se determina la sensibilidad de los microorganismos cultivados a los antibióticos. El antibiograma es información …

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